В последние годы одна и та же мысль посещает меня все чаще и связано это вот с чем. Из года в год люди ходят к врачам одной и той же больницы, периодически лечатся в стационаре, уходят на больничный из-за простуды, получают справки для посещения бассейна, проходят переосвидетельствование для водительского удостоверения и т.д. Да мало ли у человека может быть поводов для посещения больницы.

Хочу сразу оговориться, что я довольно далек от медицины и все изложенное здесь может быть лишь верхней частью айсберга всей сложности медицинского документооборота.

Вспомните, каждое посещение врача начинается с одних и тех же вопросов: чем болели в детстве, есть ли аллергия, принимали ли этот препарат ранее… А оформление документов в стационар (если не дай Бог, Вас не привезли туда на скорой) вообще отдельный разговор. Необходимо пройти несколько врачей, флюорографию, не забыть страховой полис, долго-долго стоять в очереди приемного покоя, где на тебя заведут историю болезни. В общем надо быть очень здоровым человеком, чтобы лечь в стационар на лечение. Это особенно неприятно, учитывая что ранее человек делал то же самое и его данные в архиве больницы уже есть.

И тут вроде бы все очевидно – список пациентов больницы должен храниться в электронном виде и все данные при вторичном обращении должны просто извлекаться, проверяться на правильность и распечатываться на титульном листе истории болезни.

На этом мои размышления не ограничились и пошли дальше. А что если хранить в электронном виде (хотя бы неструктурированном) и все сугубо медицинские сведения? Естественно здесь сразу возникает множество технических и финансовых вопросов (нужно большое количество компьютеров, будут большие проблемы с сельскими больницами, не каждую медсестру и врача научишь пользоваться компьютером, нужен штат IT-шников и т.д.), но они со временем решаемы. Возникает вопрос в целесообразности такой автоматизации. Я всегда был уверен, что чем больше врач знает о пациенте, о его предыдущих болезнях и изменении состояния, тем качественнее будет лечение. И вот эту точку зрения я высказал своему знакомому врачу. На что получил совершенно неожиданный ответ. Смысл его сводился к тому, что данные анализов и информация о проведенном лечении за прошлые годы как правило не нужны. Все что надо из прошлого умещается на одной странице, которую заполняет дежурный врач при поступлении пациента в отделение. Записывается анамнез (кажется так называется предыстория болезни) и текущее состояние больного. Затем делаются назначения, ведется дневник и в итоге пишется выписка тоже почти стандартная (естественно в рамках данного отделения больницы).

И с одной стороны он прав и наверное незачем усложнять, но с другой стороны я видел стоматологические клиники, где все данные о залеченных зубах хранятся и просматриваются врачом при последующих обращениях пациента. Значит есть врачи (или отрасли медицины), где считают также как и я. Видимо эти мысли будут терзать меня и далее…